Analista De Contas Médicas Jr

Analisar toda documentação pertinente às contas de serviços médicos hospitalares para viabilizar o faturamento das mesmas.
Responsabilidades e atribuições

• Verificar/Validar as autorizações e notas fiscais, honorários médicos, diárias, taxas, hemoterapias, procedimentos, SADTs, pacotes, exames, refeições, materiais especiais (OPME);
• Lançar as correções das contas analisadas pela Auditoria Medica em sistema;
• Informar as áreas pares a falta de autorizações e/ou documentações necessárias para o processo de faturamento;
• Realizar acompanhamento de Contas liberadas por meio relatórios de pendencia de Contas para verificar status das contas;
• Iniciar a análise de Contas com o prontuário digital;
• Suporte aos setores pares referente as demandas relacionadas ao faturamento como por exemplo Recurso de glosas, financeiro, Contabilidade, Central de Autorização e OPME e unidades de internação;
• Efetuar conferência cruzada de todas as informações contidas no prontuário do paciente;
• Gerar arquivos eletrônico/XML e enviar nas plataformas das operadoras e/ou convênios de saúde;
• Gerar nota fiscais;
• Suporte e/ou preparar entrega, digitalizar e/ou tirar cópia das contas e enviar para as operadoras e/ou convênios de saúde e conferir e garantir o retorno dos protocolos assinados pelos mesmos através do transporte (quando necessário);
• Garantir o envio do faturamento com as informações adequadas conforme contratos e cronograma de entrega e auditoria firmado junto a operador/convênios de saúde;
• Analisar contas SUS, tabela SIGTAP, faturamento SUS e envio de arquivo XML/GRD a secretaria municipal;
• Interagir com todas as áreas envolvidas para levantar as informações e documentos necessários para confecção das contas junto aos convênios e disseminação das melhores práticas para evitar futuras glosas.
• Gerar Repasse;
• Analisar o repasse médico garantindo o pagamento dos HMs conforme contrato;
• Gerar a provisão para a contabilidade;
• Efetuar conciliação do entre o repasse e a contabilidade;
• Gerir os repasses médicos, pagamentos Fixos, pagamentos do CDI, pagamentos Prestadores externos, pagamentos dos plantonista, pagamentos FUMCAD, remuneração variável e programa de pontuação médica;
• Processo de ressarcimento entre o hospital e a operadora;
• Verificação de pagamentos pendentes;
• Cadastro de fornecedor em sistema;
• Descontar glosa;
• Intermediar negociação entre o hospital e o convenio para cobrança da HMs complementares;
• Cadastrar regras de repasse em sistema e efetuar a manutenção das mesmas.
• Efetuar o atendimento ao cliente interno e externo
• Enviar o demonstrativo de pagamento para os médicos e/ou secretarias;
• Recepcionar as notas fiscais e inserir em sistema
• Colher as autorizações/assinaturas para o pagamento

Requisitos e qualificações
Superior cursando ou completo em Administração de Empresas e/ou áreas afins
Conhecimento em Tabelas AMB, CIEFAS, SIMPRO, BRASÍNDICE, TUSS, SIMPRO e SIGTAP.
Pacote Office Básico
01 ano.
Informações adicionais
O que oferecemos benefícios aos nossos funcionários?

• Assistência Médica

• Assistência Odontológica

• Vale Transporte

• Seguro de Vida

• Refeitório no local

• Auxílio Creche*

• Café da Manhã

• Ambulatório Médico

• Totalpass

• Day off de aniversário

• Cesta ou Vale de Natal

• Ações de Qualidade de Vida

• Programa de Somos + Saúde

• Empréstimo Consignado

• Premiação por tempo de casa

• Parcerias educacionais

• Clube AACD

• Convênio com Farmácias

*para mulheres que tenham filhos conforme convenção coletiva.
Conheca a AACD
A AACD é uma organização sem fins lucrativos focada em garantir assistência médico-terapêutica de excelência em Ortopedia e Reabilitação. A Instituição atende pessoas de todas as idades, recebendo pacientes via Sistema Único de Saúde (SUS), planos de saúde e particular.
Hoje, a AACD está entre os melhores hospitais da Área de Ortopedia e é referência em qualidade no tratamento de pessoas com deficiência física, além de ser um dos complexos hospitalares mais admirados do País, de acordo com pesquisas realizadas com profissionais da Área de Medicina.
Para preservar o compromisso de qualidade e excelência, manifestado em cada atendimento na AACD, foram criados diversos canais de captação de recursos, entre eles o Teleton, que objetivam garantir à Instituição autonomia e proposta de sustentabilidade.
Além da reabilitação física, a AACD também desenvolve diversas outras atividades, como a inserção no esporte paraolímpico e o empenho em assegurar a plena integração social aos pacientes, promovendo melhorias por meio da superação diária e da orientação de uma equipe multidisciplinar especializada.
Para viabilizar todos esses projetos e continuar oferecendo excelência em nossos serviços, contamos com o apoio de parceiros e pessoas que acreditam em nossa causa.
CAUSA
Vida é movimento
CRENÇA
Acreditamos em uma sociedade que convive com as diferenças porque reconhece em cada indivíduo a sua capacidade de evoluir e contribuir para um mundo mais humano.
PROPÓSITO
Trabalhar em frentes necessárias para que as pessoas com deficiências possam atingir seu máximo potencial, evoluindo além de suas limitações e contribuindo para uma sociedade que acolhe melhor a diversidade.