EndereçoAnalisa glosas de faturas efetuadas pelos Convênios Médicos e elabora recursos para recuperação dos valores glosados.
Analisar e realizar atividades administrativas referentes a recurso De Glosas; Acompanhar previsão de recebimento de pagamento de recurso de glosa; Identificar os itens mantidos após 1º recurso, elaborar os recursos conforme cronograma e procedimentos operacionais, fornecer dados de melhorias continuas nas analises de recurso para liderança da área; Alimentar o sistema de gestão em todas as suas fases com os dados do recurso, identificar necessidade e propor melhoria nos processos, visando contribuir para a redução do índice de glosa e garantir o retorno de pagamento dos valores glosados, de acordo com normas e procedimentos preestabelecidos; Acompanhar cronograma de pagamento De Recursos realizados; Identificação De Glosas e inadimplências (pagamentos de recurso não realizados); Elaborar e encaminhar 2º recurso de glosa dos convênios, identificando nas glosas os possíveis erros de primeiro recurso junto a liderança; Incluir na esteira de cobranças as glosas mantidas pelas operadoras indevidamente; Negociar/Alinhar com operadora; Baixa de recurso De Glosas mantidas e acatadas no HIS. Experiência em Recurso de Glosa Hospital Conhecimento tabelas / políticas / normas hospitalares e operadoras; Excel nível Intermediário; Noções de financeiro; Conhecimento de regras de cobrança material / medicamento / procedimentos médicos; Tabelas de valoração (AMB/CBHPM/SIMPRO/BRASINDICE) Conhecimento no Tasy
Exigências
- Escolaridade Mínima: Ensino Superior
- Português (Nativo)
Valorizado
- Experiência desejada: Entre 3 e 5 anos
- Aplicações de Escritório: Microsoft Word, Microsoft Excel
Benefícios
- Assistência médica
- Assistência odontológica
- Auxílio creche
- Cesta básica
- Vale-transporte
