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Auxiliar Administrativo de Atendimento - 2 vagas
Horário 1 : 06:00 09:00/09:15 12:15 finais de semana alternados
Horário 2:
Local: Atendimento 3ª Avenida - Balneário Camboriú
Requisitos:
Boa oratória
Experiência com atendimento ao cliente
Informática Básica;
Pacote Office.
Missão do cargo:
Prestar atendimento de excelência ao cliente e aos prestadores para agendamento e autorização das consultas e exames.
Principais atividades:
1.Atender os beneficiários para liberação de autorizações de exames e procedimentos na rede credenciada e recursos próprios, mediante pedido médico e consulta da cobertura contratual;
2.Emitir protocolo de Atendimento presencial;
3.Realizar agendamento de exames em nossos recursos próprios;
4.Avaliar a necessidade dos laudos para o procedimento solicitado e análise da auditoria;
5.Consultar o procedimento informado pelo médico se está previsto no Rol da ANS, e dar andamento na autorização;
6.Consultar no sistema interno a posição financeira do cliente e realizar a impressão de boletos;
7.Consultar no sistema os endereços dos consultórios e clinicas credenciadas para informações dos beneficiários;
8.Digitalizar documentos para anexar ao pedidos de exames e cirurgias que ficam pendentes;
9.Encaminhar as solicitações do processo de autorização para departamento de custos assistenciais para análises;
10.Realizar liberação de exames admissionais e periódicos (PCMSO);
11.Liberar as guias de exames e cirurgias que passam pela análises da auditoria médica com senha de intercambio ou local;
12.Realizar triagem de clientes que estão aguardando atendimento presencial;
13.Prestar atendimento presencial ao cliente, efetuar registro de SAC (serviço de atenção ao cliente) e ouvidoria no sistema de gestão e encaminhar ao SAC;
14.Realizar contato com os clientes para informar se o procedimento foi negado;
15.Ter conhecimento e utilizar o Manual de Intercâmbio da Unimed Brasil para solicitar as autorizações do beneficiário;
16.Realizar contato com as Unimed's e prestadores via chat ou telefônico para aplicar as regras do Manual de intercâmbio, cobrança dos prazos determinados pela Unimed do Brasil;
17.Solicitar antecipação de senha para o cliente que realizará o procedimento fora da área de ação do seu contrato;
18.Solicitar autorização para cliente intercâmbio através do sistema integrado da Unimed do Brasil para Unimed de origem;
19.Realizar cadastro dos clientes e exames no sistema TASY;
20.Orientar os clientes quanto ao preparo para realização de exames;
21.Solicitar aos clientes informações relevantes quanto ao uso de medicação, hábitos e etc que possam auxiliar o analista clínico no momento da análise;
22.Aplicar pesquisa de satisfação a todos os clientes;
23.Seguir manuais e protocolos descritos na área de laboratório;
24.Realizar a rotina relacionada ao caixa e enviar à tesouraria;
25.Verificar o agendamento previamente realizado;
26.Consultar a elegibilidade para o atendimento do beneficiário;
27.Realizar a abertura do atendimento com os documentos e atualização cadastral do beneficiário;
28.Realizar o agendamento de consultas, exames ou procedimentos conforme a necessidade do paciente ou orientação do médico;
29.Entregar laudos de exames preventivos e laboratoriais realizados no recurso próprio, e imagem do ECG realizado no consultório;
30.Entregar exames de outros núcleos enviados para o núcleo;
31.Realizar a impressão da produção médica para posterior assinatura do beneficiário, e todo material que for pertinente a atividade;
32.Disponibilizar a declaração de comparecimento ao beneficiário, quando solicitado;
33.Manter organizada a estação de trabalho;
34.Realizar contato com o médico ou profissional de acordo com a necessidade, em situações complementares para o atendimento do beneficiário;
35.Encaminhar a produção diária ao faturamento;
36.Verificar diariamente as contas pendentes recebidas do faturamento;
37.Disponibilizar frascos adequados para coleta laboratorial solicitada;
38.Realizar o agendamento periódico do paciente em terapia, ou agendar o retorno, conforme a orientação do profissional;
39.Agendamento de consultas solicitadas por outros núcleos (com equipe multiprofissional);
40.Responder a SAC dentro do prazo previsto, conforme solicitações;
41.Realizar o agendamento conforme a necessidade do paciente ou orientação do médico;
42.Realizar agendamento de consultas solicitadas por outros núcleos (com equipe multiprofissional);
43.Realizar a autorização de procedimentos agendados pelo núcleo;
44.Realizar a autorização da solicitação entregue pelo beneficiário para exames e procedimentos na rede própria ou credenciada;
45.Disponibilizar guia médico para informação do beneficiário;
46.Consultar através do código do procedimento informado pelo médico se está prevista no rol de procedimentos da ANS para dar prosseguimento a autorização;
47.Digitalizar os documentos para anexar aos pedidos de exames e cirurgias que ficam pendentes;
48.Encaminhar as solicitações do processo de autorização para o departamento de Custos Assistenciais para análise;
49.Encaminhar as solicitações para o parecer da auditoria médica e especializada;
51.Realizar contato com outras singulares Unimed via chat ou telefone para verificar a elegibilidade do beneficiário;
52.Prestar atendimento presencial ao cliente, efetuar registro de SAC (Serviço de Atenção ao Cliente) e Ouvidoria no sistema de gestão e encaminhar a área responsável (SAC);
Executar outras atividades correlatadas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional e da sua natureza do seu trabalho, conforme determinação superior.
Company Benefits:
● Learning opportunities
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