Enfermeiro (A) Auditor (A) Manaus/Am

Descrição da Vaga :

Auditar guias e análisar as solicitações recepcionadas através do SAC, esclarecer dúvidas e orientar à equipe administrativa e de atendimento ao cliente.

Emitir pareceres técnicos; avaliar pacientes e realizar auditoria cirúrgica.

Atividades :

• Acompanhar as demandas do times operacionais referente aos processos de OPME;
• Analisar pertinencia e cobertura de OPME pré e pós operatório, bem como de seus valores, através do SAW e Ellysium,

para garantir o custo benefício do beneficiário.

• Dar apoio ao time de médicos / operacionais / clientes, quanto a dúvidas e fluxos de OPME;
• Analisar as guias TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar), através dos sistemas autorizadores, para verificar quanto à cobertura e pertinência de serviços de média e alta complexidade;
• Prestar suporte à equipe administrativa do Setor de Autorizações e Atendimento, através do esclarecimento de dúvidas, codificação de serviços, para garantia e agilidade no atendimento;
• Emitir pareceres técnicos para prestar esclarecimentos ao beneficiário;
• Prestar suporte técnico às solicitações recepcionadas através do SAC, jurídico, rede e ouvidoria, via e-mail, visando o atendimento e eficácia do processo.
• Realizar treinamento de novos colaboradores dentro das atividades realizadas, de forma presencial, para adequação ao cargo.

Requisitos :

• Ensino Superior completo em Enfermagem;
• Coren ativo;
• Pós graduação em Auditoria em Serviços de Saúde;
• Experiência atuando como Enfermeiro Auditor em Operadora de Plano de Saúde (será considerado um diferencial);
• Conhecimento das Tabelas ABEMID, TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASÍNDICE;
• Conhecimento básico das normativas da ANS (Agência Nacional de Saúde)
• Conhecimento nos sistemas SAW e Tasy;
• Pacote Office - Nível Intermediário;

Habilidades :

• Organização;
• Trabalho em equipe;
• Comprometimento;
• Proatividade.

TIPO DE VAGA

Elegível para PCD

ÁREA DE ATUAÇÃO

Saúde

Administrativo

PropostaSalárioR$ 4.500,00 - R$ 6.000,10RequisitosHabilidades EspecíficasCapacidade análiseAvançadoCapacidade concentraçãoAvançadoCapacidade de articulaçãoAvançado

18 Vagas abertas

CidadeBanco de talentosEnfermeiro (a) Auditor (a) Manaus / AM Manaus / AM vagas para Psicólogo(a) - com Especialização ABA - Parauapebas-PA (CLT)Parauapebas / PAAssistente de TIManaus / AMRecepcionista - Hospital HCMB - Marabá-PA Marabá / PAAux.

Administrativo de Atendimento Trainee - Unimed Fama - Marabá -PA - Vaga exclusiva PCDMarabá / PAASSISTENTE ADMINISTRATIVO - Cadastro de ReservaBoa Vista / RRAprendiz Administrativo - Cadastro de ReservaBoa Vista / RREnfermeiro(a) - Cadastro de ReservaBoa Vista / RRTÉCNICO EM ENFERMAGEM - CADASTRO DE RESERVABoa Vista / RRBanco de Talentos Enfermeiro(a) - Hospital HCMB - Marabá-PA Marabá / PAFonoaudiólogo - Parauapebas / PA Parauapebas / PAFonoaudiólogo - Macapá / APMacapá / APBanco de Talentos Técnico em Enfermagem - Hospital HCMB - Marabá-PAMarabá / PATerapeuta Ocupacional - Desejável Especialização em Integração Sensorial - Marabá-PAMacapá / AP