EndereçoAnalisar os protocolos existentes nas especialidades da Odontologia, fazer a devidas alterações e mantê-los atualizados, sob supervisão direta.
Abrir acionamentos informando os erros do sistema através do JOKER para a TI. Apoiar nas análises das solicitações dos prestadores da rede credenciada abertas pelo Portal ou enviadas pelo correio, através da análise radiográfica e do histórico dos tratamentos realizados das Guias de Tratamento Odontológico para verificação da possibilidade de realização do tratamento solicitado, sob supervisão direta.
Auxiliar em análises das ocorrências no CRM , abertas pela Central de Atendimento, num período de até 48 horas, verificando as reclamações e dúvidas de prestadores da rede credenciada e beneficiários, a fim de diminuir os problemas e realizar relatórios mensais para acompanhamento do CRM.
Atender as solicitações da Central de Atendimento referente às dúvidas de beneficiários e prestadores dentro da Central de Atendimento, agilizando as autorizações a fim de diminuir os problemas.
Apoiar nos recursos das Guias de Tratamento Odontológico, mesmo que glosadas anteriormente em sistema, através de análise radiográfica e do histórico de tratamentos realizados pelo beneficiário na rede credenciada, a fim de efetuar o pagamento para os prestadores da rede credenciada pelos procedimentos realizados, sob orientação direta.
Realizar treinamentos e acompanhamento das atividades dos novos dentistas auditores e para outras áreas referentes à área de Regulação e Auditoria, conforme orientações detalhadas.
Cumprir o regulamento interno, normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor, bem como as observações dos requisitos de compliance, observação e o cumprimento das regulamentações atinentes à empresa.
Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critério de seu superior imediato, desde que habilitado e estejam de acordo com o seu conhecimento e experiência.
Dentista Auditor I - Seguradora44hrs1Vale Refeição (R$ 49,00 dia); Vale Alimentação R$ 141,85 / mês; Vale Transporte e Seguro de Vida
Requisitos : Escolaridade mínima :
Médio - Concluído - Obrigatório
Graduação - Concluído - Obrigatório
Informática :
Pacote Office - Intermediário - Obrigatório
Experiências e qualificações :
- Ensino Médio Completo;
- Ensino Superior Completo em Odontologia;
- Experiência na função com conhecimento avançado em Auditoria;
- Experiência na função em seguradora e / ou Operadora;
- Conhecimento intermediário no Pacote Office;
- Fácil acesso ao local de trabalho;
- Aceite de vaga temporária de 9 meses.
Vale Refeição (R$ 49,00 dia); Vale Alimentação R$ 141,85 / mês; Vale Transporte e Seguro de Vida
