Requisitos:
- Ensino Superior Completo em Enfermagem;
- Vivência no Centro Cirúrgico;
•Desejável Pós-Graduação em áreas afins;
•Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.
Atividades:
Analisar e contra auditar as contas médicas em períodos de parciais e altas, a fim garantir a conformidade nas cobranças pelos serviços prestados na Instituição, conforme os conhecimentos técnicos e científicos e as normas da Instituição, sob a luz do Código de Ética.
- Solicitar autorizações de matérias, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio.
- Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados nos pedidos médicos.
- Garantir a especificação do CID*, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente, a fim de efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procedimento.
- Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais. Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de matérias para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós.
- Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo.
- Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas.
- Auditar processos cirúrgicos.
- Validar materiais provisórios e permanentes.
- Solicitar cadastro de matérias.
- Participar de negociações de forma de pagamento de materiais.
- Participar da checagem do mapa cirúrgico diariamente.
- Auditar processos cirúrgicos.
- Realizar interface com faturamento, auditoria e demais setores de apoio.
Outras informações:
- Hospital Rio Bar;
- 200h - 08h às 17h.
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