Realizar auditoria técnica prévia em solicitações de procedimentos médicos;
Realizar avaliação médica presencial, quando necessário;
Atuar na execução e análise do processo de autorização médica e de itens passíveis de cobrança;
Fazer contato com médicos assistentes para alinhamentos necessários;
Prestar suporte a todas as áreas da Cemig Saúde no que diz respeito a parte técnica de honorários, classificação e codificação.
Analisar os pedidos de remoção;
Apoiar as análises de incorporação de novas tecnologias.
:REQUISITOS EXIGIDOS:
Superior Completo: Medicina – CRM ativo
Excel intermediário;
Experiencia em auditoria de saúde e gestão de indicadores;
Conhecimento das regras da ANS.
REQUISITOS DESEJÁVEIS:
Atuação em operadoras de autogestão
Habilidade em análise de dados
Especialização em auditoria da saúde