Analista Pleno Sinistros

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Responsabilidades:

- Analisar solicitações apresentadas pelos segurados, observando as regras e limites contratuais, diretrizes internas e normas regulatórias.

- Análise e liberação de procedimentos simples e complexos.

- Liberação de pagamento e validação e Contas Médicas.

- Executar a análise / reanálise de pedido de Contas Médicas, observando as regras e limites contratuais, diretrizes internas e normas regulatórias.

- Preparar relatórios e documentação necessários para o processo de sinistros.

- Análise de Contas Médicas no prazo.

Requisitos:

-Ensino Superior em andamento.

-Conhecimento em processos de Contas Médicas.

-Conhecimento em regras da ANS e tabelas de mercado como: TUSS,TISS, AMB, CBHPM.

- Ter atuado na área da Saúde sera considerado diferencial;

- Conhecimento em pacote Office.

Detalhes da vaga:

Local de trabalho: Alameda Santos - SP (híbrido - 2 dias presencialmente e 3 dias em home office)

Horário: 08h30 às 17h30 em escala 5x2.

Contratação CLT.

Assistência médica, Assistência odontológica, Participação nos Lucros ou Resultados, Previdência privada, Seguro de vida, Vale-alimentação, Vale-refeição, Vale-transporte