EndereçoSomos a Unimed Central de Serviços, uma Cooperativa que integra o Sistema Cooperativo Empresarial Unimed-RS e que tem como propósito fomentar o desenvolvimento e gerar economia para todas as Unimeds do Rio Grande do Sul.
Fazemos isso fornecendo produtos e serviços e garantindo a sustentabilidade dos negócios, além de atuarmos com o Sistema Unimed Nacional e com Hospitais, Clínicas, Laboratórios e Cooperativas de crédito em todo o Brasil.
Há 25 anos fazemos parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo, beneficiando uma população de mais de 1,8 milhão de pessoas.
Também somos considerados um dos Lugares Incríveis para Trabalhar e somos certificados como uma das empresas com melhor clima organizacional, prezando sempre pela saúde e bem-estar dos mais de 300 Colaboradores.
Temos como valores institucionais o desenvolvimento e valorização das pessoas, gestão participativa e transparente, cooperativismo e a responsabilidade ambiental.
Estamos em busca de talentos nas mais diversas áreas e ficamos muito felizes com o seu interesse em fazer parte do nosso time!
Se identificou com este jeito Unimed de ser? Cadastre seu currículo conosco e venha ser Unimed Central.
Juntos somos incríveis! #SomosCoop
OBRIGATÓRIO :
- Ensino Superior cursando;
- Experiência mínima de 1 ano atuando em Contas médicas (faturamento, autorização, auditoria administrativa);
- Ter atuado em ramo / segmento como : Operadora de plano de saúde, Rede Credenciada (Hospitais, clínicas e laboratórios);
- Excel nível intermediário.
DESEJÁVEL :
- Ensino Superior completo;
- Conhecimento em honorários médicos (cálculos);
- Experiência em parametrizar as regras no sistema;
- Excel nível avançado.
Disponibilidade para trabalhar presencialmente em Canoas / RS, das 8h às 18h, de segunda a sexta-feira.
- Parametrizar e manter atualizado o Sistema Gestão de Planos, Sistema Portal de Gestão de Contas (com todos os seus produtos) e SISPAC;
- Importar arquivos XML / digitação da cobrança e auditar administrativamente as contas faturadas pelos Prestadores credenciados;
- Digitalizar e processar as imagens dos respectivos períodos, afim de estarem disponíveis no Sistema de Captura de Documentos para o Intercâmbio Nacional (SICADIN) para visualização e postagem pela Unimed FDRS;
- Realizar o fechamento das produções dos Prestadores Credenciados a Unimed Central, por período, para envio à Unimed RS.
- Posteriormente, emitir relatórios, conciliar valores e documentos para proceder com o envio da documentação aos Prestadores e Filiadas RAUFI;
- Conferir e enviar ao setor financeiro relação de pagamentos dos Prestadores credenciados a Unimed Central RS;
- Escanear e disponibilizar por e-mail os documentos do Home Care, ao qual serão destinados para a Unimed Porto Alegre;
- Manter atualizados os planos de ação e indicadores do setor, visando propor ações corretivas;
- Realizar visitas, apresentações e treinamentos às Filiadas e Prestadores para implantação de Projetos;
- Auxiliar no levantamento de requisitos, junto às Filiadas que aderirem aos Projetos;
- Registrar e auxiliar na tratativa das demandas de reclamações de Clientes;
- Analisar e interpretar os contratos referentes à negociação dos clientes com sua rede credenciada, com o objetivo de garantir a aderência do sistema assegurando a melhor forma de parametrizar a negociação no Sistema Portal de Gestão de Contas;
- Prestar atendimento de Suporte aos Clientes que utilizam o Portal de Gestão de Contas, mantendo comunicação ativa entre as partes (cliente e fornecedor) com o objetivo de atender a solicitação de melhorias, dúvidas e correto entendimento do sistema;
- Analisar, monitorar e finalizar as contestações encaminhadas pelas Filiadas através do sistema AJIUS, envolvendo as áreas pertinentes.
- Registrar e controlar os motivos de glosas pelas Filiadas, encaminhando para tratativas com a devida área;
- Processar no sistema Gestão de Planos (TOTVS) as contas de Refaturamento para cobrança no Intercâmbio, bem como, emitir comunicado de desconto aos Prestadores, fechamento das reapresentações e emissão de protocolos à Unimed Federação;
- Atualizar-se acerca das Normas e Orientações do Faturamento de Intercâmbio.
